DESTINY-Breast03脑搬运亚组研讨成果发布，将为HER2阳性乳腺癌脑搬运患者点着新期望。
乳腺癌是全球女人最常见的癌症之一[1]，一起也是第二常见在中枢神经系统（CNS）产生搬运的实体肿瘤 [2] 。在HER2阳性晚期乳腺癌患者中，脑搬运的产生率高达50%，且这部分患者预后较差 [3] 。脑搬运患者初始医治一般包含部分医治，虽能在短期内操控病况，但大多数患者在6-12个月内仍会面对颅内发展的危险 [4] 。因而，现在火急地需求探究新的医治计划。依据DESTINY-Breast03（DB03）研讨，T-DXd已成为HER2阳性晚期乳腺癌的二线规范医治计划，并在HER2阳性乳腺癌脑搬运患者中展示出了医治潜力。
近期宣布在ESMO Open上的DB03脑搬运探究性剖析旨在评价T-DXd与T-DM1在HER2阳性晚期乳腺癌基线伴或不伴脑搬运患者中的颅内效果与安全性。依据成果得出，HER2阳性晚期乳腺癌脑搬运患者在承受曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和酪氨酸酶抑制剂（TKI）医治后，T-DXd相较于T-DM1能显着提高脑搬运患者的无发展生存期（15.0个月 vs. 3.0个月）、客观缓解率（67.4% vs. 20.5%）和颅内完全缓解率（28.6% vs 2.9%） [5] 。这一些数据进一步稳固了T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌患者中的二线规范医治位置。本文特攫取重要内容，以飨读者。
DB03研讨为一项敞开标签、多中心、Ⅲ期临床试验，旨在比较T-DXd与T-DM1二线阳性搬运性乳腺癌的效果和安全性。本脑搬运探究性剖析旨在进一步比较T-DXd与T-DM1在基线是不是真的存在脑搬运患者中的效果及安全性。研讨归入患者以1：1的份额被随机分配到T-DXd（Q3W 5.4mg/kg）或T-DM1（Q3W 3.6mg/kg）医治组。首要结尾是依据RECIST v1.1经过盲法独立中心检查（BICR）评价的无发展生存期（PFS）、总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）。探究性效果结尾包含颅内完全缓解（CR）率、部分缓解（PR）率和疾病发展（PD）率。
患者基线名HER2阳性乳腺癌患者，其间T-DXd组261名，T-DM1组263名。两组别离有43名和39名患者在基线存在脑搬运；中位年纪别离为52.8岁和51.8岁。
DB03研讨针对HER2阳性乳腺癌患者的首要效果剖析显现，不管是伴有和不伴有脑搬运，T-DXd医治均展示出较好的效果。
基线存在脑搬运患者中，T-DXd组患者的中位PFS为15.0个月，优于T-DM1组的3.0个月。基线不存在脑搬运患者中，T-DXd组患者的中位PFS未到达，而T-DM1组患者的中位PFS为7.1个月。这一研讨依据成果得出，HER2阳性晚期乳腺癌患者不管基线存在或不存在脑搬运，T-DXd均能带来明显的PFS获益。
T-DXd在基线%。基线不存在脑搬运的患者中，T-DXd比较T-DM1也表现出共同的获益趋势（76.5% vs. 36.4%）。
T-DXd在脑搬运患者中的ORR高达67.4%，高于T-DM1组的20.5%。而且，T-DXd在非脑搬运患者中的ORR达82.1%，也优于T-DM1组的36.6%。这一依据成果得出，T-DXd不管在脑搬运和非脑搬运患者中均能获得杰出的ORR获益，而且在非脑搬运患者中这一效果更佳。
值得注意的是，T-DXd在脑搬运患者中的CR率达4.2%（2例），PR率达62.8%（27例），别离优于T-DM1组的0%（0例）和20.5%（8例）。
基线名患者存在印象学可检测的脑搬运，其间T-DXd组有10名患者（28.6%）达颅内CR，13名（37.1%）达颅内PR，而T-DM1组仅1名患者（2.9%）达颅内CR，11名（31.4%）达颅内PR。
T-DXd组有33.2%的患者产生疾病发展，低于T-DM1组的58.9%。在脑搬运患者中，T-DXd组有48.8%的患者产生疾病发展，低于T-DM1组的69.2%。关于无脑搬运患者，T-DXd组有28.9%的患者产生疾病发展，相同低于T-DM1组的57.1%。
在脑搬运患者中，T-DXd最常见的初次发展部位是脑部（20.9%），而T-DM1则是脑部（28.2%）和肺部（25.6%）。在非脑搬运患者中，T-DXd最常见的初次发展部位是肝脏和肺部（各7.3%），而T-DM1是肺部（18.2%）和乳腺（14.3%）。依据成果得出，不管在脑搬运还对错脑搬运患者中，T-DXd在操控疾病发展方面具有潜在优势。
本研讨与DB03既往发布研讨成果共同，而且不管患者是否基线存在脑搬运，T-DXd均可为患者带来杰出的获益，进一步确立了T-DXd在HER2阳性晚期乳腺癌患者中的二线规范医治位置。此外，脑搬运探究性剖析显现，T-DXd相较于T-DM1在HER2阳性搬运性乳腺癌患者的脑搬运医治中显现出更优的效果，这一发现进一步稳固了T-DXd作为HER2阳性乳腺癌脑搬运医治新计划的位置。等待未来有更多研讨成果的发布，以进一步验证T-DXd在HER2阳性乳腺癌脑搬运医治中的效果，为临床医治供给更多科学依据和辅导。精彩资讯等你来
